Multiple cutáneo de células escamosas …

Multiple cutáneo de células escamosas ...

El carcinoma de células escamosas Múltiple (SCC) de la piel es una entidad muy poco frecuentes. Se ha informado en algunos pacientes de psoriasis tratados con la terapia oral psoraleno y radiación UV, estados de inmunodeficiencia, metástasis intramuscular local y metástasis cutánea de SCC vulvar. Presentamos el caso de un hombre de 55 años de edad, quien informó con un crecimiento verrugoso que no cicatriza sin dolor en la espalda baja que persiste durante los últimos 2 años, que fue eliminado. Su histopatología demostró que sea SCC con los cambios de VPH. En el examen, 4 lesiones similares se encontraron en la parte posterior superior; de los cuales 1 lesión mostrado una marcada cambios displásicos en histopatología, pero sin cambios VPH. Este caso podría ser cualquiera multicentrically desarrolló SCC debido a la infección por VPH o metástasis cutáneas como carcinoma de origen desconocido es decir, la metástasis se producen antes del diagnóstico del tumor primario.

Palabras clave: El carcinoma de sitio primario desconocido, cutánea, VPH, múltiples, carcinomas de células escamosas

Un hombre de 55 años de edad se presentó al hospital con un crecimiento verrugoso que no cicatriza sin dolor en la espalda baja. Aunque era de tamaño pequeño al principio, se incrementa gradualmente hasta su tamaño actual en más de dos años. No había historia de la ingesta de arsénico, quemaduras, cicatrices o cualquier otra lesión de la piel preexistente. El examen físico reveló una licitación no planteó 3 2,5 cm de placa verrugosa en la espalda baja. La superficie era áspera y escamosa, márgenes bien definidos, levantado con pocas áreas atróficas en el medio. En una inspección, se observaron lesiones verrugosas similares cuatro en la parte posterior superior. Su tamaño varía entre 0,5 y 1 cm de diámetro con superficie áspera y escamosa. No hubo ganglios linfáticos palpables en la axila o la región inguinal. historial médico pasado no fue significativa. La radiografía de tórax y ecografía de abdomen fueron normales.

Más tarde, la biopsia de piel de la lesión más pequeña reveló cambios displásicos marcadas con membrana basal intacta pero sin VPH cambia el de carcinoma en el lugar.

El paciente fue dado de quimioterapia es decir cinco ciclos mensuales de Iny. El cisplatino y inj. 5 Flourouracil. El paciente está bajo observación durante los últimos 1 año. Todos los cuatro lesiones más pequeñas regresión dentro de los cuatro meses de quimioterapia. No hay recurrencia de las lesiones después de interrumpir la quimioterapia [Figura 1] y [Figura 2].

Figura 1: lesión verrugosa en la zona lumbar

Haga clic aquí para ver

Figura 2: lesiones múltiples en la espalda superior

Haga clic aquí para ver

Cutánea SCC es un tumor maligno de células de la epidermis queratinizante. Es la segunda causa principal de muerte después de melanoma. [3] El riesgo de SCC factores incluyen la edad avanzada, el sexo masculino, el aumento de la sensibilidad a la exposición al sol, un mayor número de lesiones precancerosas y la inmunosupresión. [1]

SCC ha sido reportado después de la inmunodeficiencia comúnmente como resultado de la inmunosupresión en los receptores de trasplantes de órganos, los pacientes con infección por VIH o la leucemia y en la inmunodeficiencia primaria como la deficiencia de receptor de interferón gama 2. [5] recuentos de CD4 son significativamente más bajos en pacientes trasplantados con SCC cutáneo que en aquellos sin este tipo de lesiones. [6]

La exposición a los psoralenos orales, [2] de arsénico, productos de alquitrán de carbón, UVA quimioterapia foto y infección por el virus del papiloma humano (HPV) también se ha asociado con SCC. Al igual que en la mucosa SCC / ano-genital, la infección por VPH desempeña un papel activo considerablemente en la patogénesis de SCC cutáneo. [7] Los trastornos genéticos como el albinismo, verruciforme epidermodysplasia y xeroderma pigmentosa predisponen a la SCC.

Se cree que surgen como una proliferación intra-epidérmica focal de lesiones precancerosas, incluyendo queratosis actínica, enfermedad de Bowen, eritroplasia de Queret y queratosis arsenical.

SCC tiende a surgir en la piel dañada por ejemplo, después de quemaduras térmicas, radiación o en la inflamación crónica (úlceras crónicas y crónicas senos de drenaje). [4]

Las metástasis cutáneas, en general, se producen en 0,7% a 9% de todos los tumores malignos. [8] En los hombres menores de 40 años, las fuentes más comunes de metástasis cutáneas son el melanoma, el cáncer de colon y cáncer de pulmón. En los hombres mayores de 40 años, las fuentes más comunes de metástasis cutáneas son el cáncer de pulmón, cáncer de colon, SCC en la cavidad oral, y el melanoma. En las mujeres, las fuentes más comunes de metástasis cutáneas son el cáncer de mama, carcinoma de colon y carcinoma de ovario.

Por lo general, las metástasis cutáneas se desarrollan después del diagnóstico inicial de la neoplasia primaria. A veces, las metástasis pueden ser descubiertos antes del diagnóstico de un tumor primario (por ejemplo, de pulmón y carcinoma de células renales), que se denomina como carcinoma de sitio primario desconocido (CUPS). [1]

Al tratar con CUPS cutáneas, la edad, el sexo, y la región de la piel afectada del paciente, así como la histología de la lesión son pistas importantes que son útiles en la determinación de un tumor primario probable. Los pacientes con metástasis cutáneas generalmente se presentan con nódulos o tumores que se desarrollan rápidamente. Mayormente asintomática, pero el dolor y la ternura se pueden observar. [9]

El diagnóstico de SCC cutáneo metastised depende de la evaluación histopatológica de la piel afectada. Los tumores pueden mostrar características del tumor subyacente, o pueden tener un aspecto más anaplásico.

La mayoría de los pacientes con SCC cutáneo primario tienen un pronóstico excelente, pero el desarrollo de SCC como metástasis cutánea; el pronóstico a largo plazo es pobre. El grado de diferenciación celular, el grosor del tumor, la ubicación y el tamaño también tiene valor pronóstico como se muestra en [Tabla 1]. [10]

Tabla 1: Influencia de las variables de tumores en la recidiva local y metástasis de carcinoma de células escamosas.

Haga clic aquí para ver

En el presente estudio de caso, los indolentes múltiples lesiones verrugosas en desarrollo en las zonas no expuestas al sol con los cambios de VPH en las células epidérmicas fueron diagnosticados como agresiva SCC múltiple debido a la infección por VPH, pero la posibilidad de carcinoma de sitio primario desconocido también se considera.

PUESTOS RELACIONADOS

  • El cáncer de piel no melanoma, carcinoma de células escamosas agresivo.

    Carcinoma de células basales Definición BCC es la neoplasia maligna cutánea más común en los seres humanos. Este tumor se cree que surge de las células primordiales pluripotenciales en la capa basal de la …

  • Gestión de carcinoma7 de células escamosas

    Práctica de Essentials cutánea carcinoma de células escamosas (CSCC) es el segundo cáncer de piel más común, después de carcinoma de células basales. Otras lesiones significativas de la piel son la queratosis actínica y …

  • de células de carcinoma epidermoide intradural …

    Resumen Antecedentes carcinomatosis leptomeníngeo se produce en pacientes con cáncer, a razón de aproximadamente el 5%; se desarrolla especialmente en pacientes con cáncer de mama, cáncer de pulmón, melanoma, …

  • El cáncer de labio, el carcinoma epidermoide de labio inferior.

    Cáncer del labio INTRODUCCIÓN La cavidad bucal se extiende desde la unión de la piel-bermellón de los labios a la unión del paladar duro y blando por encima, ya la línea de papila circunvalada de la …

  • Gestión de carcinoma8 de células escamosas

    LIBERTE. AAFP miembros y suscriptores de pago: Entre para obtener acceso gratuito. Todos los demás: comprar el acceso en línea. LIBERTE. Comprar acceso en línea a leer la versión completa de este artículo ….

  • Maligno cuello carcinoma de células escamosas

    El carcinoma de células escamosas (SCC) es un tumor bastante común que se encuentra en los gatos. Hay 3 tipos principales de carcinoma de células escamosas en los gatos: el carcinoma de células escamosas oral se produce en y alrededor de la boca. Eso…

También te podría gustar...