Manejo trombosis venosa profunda

Manejo trombosis venosa profunda

La anticoagulacióTuvo n oral de su génesis en 1941 CUANDO Karl Paul Enlace logró aislar dicumarol desde la cumarina. El Compuesto Desarrollado recibió el nombre de la warfarina. En 1978 se describió Su mecanismo m de acción anticoagulante, inhibiendo la activación de la vitamina K. A Pesar De Su Importancia Como agente Terapéutico la ACCIón de la Warfarina es Afectada por el Muchos factors y en Aquel Momento Do monitorización era Bastante dificil.

En los unaños 80, la estandarización de los méTodos de laboratorio Que permitieran el seguimiento sustantivo, masculino La Dosis Terapéutica de Warfarina (INR ó International Normalized Ratio) incrementaron enormemente La Seguridad de su Manejo.

En la Actualidad Los fármacos anticoagulantes hijo tapa de la ONUítulo Muy importante en la prevencionón y Manejo de Eventos tromboembóLICOS arteriales y venosos y heno Muchos patients Quienes los consumen.

Los Inhibidores de vitamina K (warfarina, acenocumarol) hijo probablemente la terapia anticoagulante oral, más extendida DEBIDO A Su Tiempo En El Mercado, Participando en Una gran Cantidad de Ensayos clínicos Que avalan su USO. Contribuyendo una aceptaci Doón está Do Coste bajo. Sin embargo, también hijo de UNOS de los Medicamentos anticoagulantes Que offers Una alcaldesa Dificultad en Cuanto a su dosificación y espectro TerapéAlcanzado utico (sin menospreciar los Problemas con la heparina endovenosa Que ningún hijo Motivo of this arteículo). Entre las Limitaciones de los anticoagulantes orales (ACO) clásicos está Su estrecho Rango Terapéutico Que Requiere exámenes perióginecòlogos párrafo fit de su dosificación y monitorización del efecto anticoagulante (INR) y Las Interacciones Que Tiene con los muchas drogas comoí Como la Necesidad de la ONU dieta ADECUADO Manejoético.

en unañRecientes OS SE Han Desarrollado Nuevos anticoagulantes Que pretenden resolver algunos adj de los inconvenientes en el Manejo de los anticoagulantes Que inhiben a la vitamina K. Estas drogas se han de Sidoñaladas en algunos adj Ensayos Como bronceado Efectivas y Seguras Como los CUMARínicos en el Manejo de las trombosis, Las Mismas hijo Inhibidores especíFicos del Activado el factor X (Rivaroxaban y apixaban ) Y de la trombina (IIa) (dabigatrán). Estós Nuevos anticoagulantes Tienen Una farmacocinética y farmacodinamia más predecibles y se pueden · emplear con ALGUNAS Observaciones una dosis fija Que No monitorizaci requieraóN ni muestran Problemas con la dieta. : No obstante, el Muchos CARECEN de hormigaíDIF doto y Su dosis esícil de manejar en ancianos, Pacientes con insuficiencia renal y Con Frecuencia en Pacientes con insuficiencia hepática, el pecado Dejar ATRás La limitante Que represen Do Elevado Coste para su USO Prolongado, no logrando unaún sustituir el la prescripción a los Inhibidores de la vitamina K, Objeto of this arteículo.

Es Muy Frecuente CUANDO tratamos con patients Quienes reciben Tratamiento anticoagulante con Inhibidores de vitamina K (warfarina, acenocumarol) escucharles Decir Que les prohibieron comer vegetales verdes,: No obstante CUANDO ahondamos en su Conocimiento de la dieta Que Deben Seguir it probable Que Nos encontremos Que No Cuentan con otra información y van a ciegas Tratando de acertar con la dieta. es máQue s Evidente Que el control de Terap of thiséutica por parte del especialista no es Suficiente si no va acompañada De Una Educación sanitaria Adecuada Hacia el propio Paciente Y De Una Estrecha colaboración Con El resto del personal sanitario Que Tomará a instancia de parte en el Tratamiento. Es Necesario Para Que el Paciente contribuya en forma activa un control mejor de la ONU Que Conozca Sobre la dieta y cuidados Que Tener Dębe.

Todo Paciente anticoagulado Dębe Tratar de Tener un ADECUADO tránsito intestinal, el estreñimiento, las hemorroides, maniobras de Valsalva o Lesiones de las vícomo digestivas aumentan el Riesgo de sangrado del sujeto m anticoagulado De Tal Manera Que la dieta Dębe Estar Basada En un consumption ADECUADO de vegetales, Siempre Que ESTOS O La Cantidad de Los Mismos Que se consumir no influyan significativamente en los Niveles de vitamina K la de Que es Gran antagonista del efecto de la warfarina. METROás adelante veremos el contenido de vitamina K de algunos adj Alimentos Frecuentes en Nuestra dieta Que PUEDE SERVIR de orientación al Paciente.

Las Observaciones dietaéticas a Las Que vamos a Hacer Referencia se aplican a los Pacientes Quienes emplean anticoagulantes orales Inhibidores de la vitamina K y no comoí Los anticoagulados por una víun parenteral (EJEMPLO v poríuna subcutáneoánea o endovenosa) o una Los Nuevos anticoagulantes orales.

Ante todo vamos a establecer Que los Requerimientos Diarios de vitamina K de la ONU sujeto m oscilan Entre 1 y 2 microgramos por Kg de peso. This vitamina K PROCEDE fundamentalmente de dos fuentes:

  • 40-50% de un través de los Alimentos Que consumimos (Vitamina K1 ó filoquinonas)
  • 50 a 60% de la síntesis de vitamina K de las bacterias de Nuestro intestino (vitamina K2 o menaquinona).

Una Tercera forma de vitamina K (K3) ó menadinona es La que se obtiene de Manera sintética y está Como Medicamento disponible.

La vitamina K1 SE Encuentra en el Muchos Alimentos, Siendo rica en ella las verduras de hoja verde oscura (espinaca, col rizada, brócoli, col de Bruselas), germen de trigo, frutas ALGUNAS Como el kiwi, hígado, Productos de soja comoí Como algunos adj aceites vegetales (soja, algodón y Oliva) por Lo Que también SE Encuentra en algunos adj Tipos de mayonesa, fijéComo ya nse Salimos del viejo precepto no del TODO Cierto de las Cosas Verdes. Estós Alimentos Que acabamos de mencionar no están prohibidos Pero Deben Ser Controlados en la dieta ya Que de ser e ricos en vitamina K disminuyen el efecto anticoagulante. Por lo Expuesto Hasta Ahora es recomendable Que El Paciente Bajo Tratamiento anticoagulante Evite Realizar Modificaciones drásticas en su dieta habitual, no queriendo Decir Que No Pueda Tener Variedad Dentro de Sus Alimentos Pero Dębe conocer el contenido de vitamina K Que SUS Nuevas incorporaciones a la dieta le Traerá comoí Como la posibilidad f De que induzcan ESTOS Alimentos producci alcaldeón of this Vitamina Por Las Bacterias intestinales. Modificaciones de la dieta Bruscas Deben Llevar un evaluaciònón del INR y de Ser Necesario al AJUSTE de la dosis del Medicamento anticoagulante.

Muchas bacterias, Como la Escherichia coli, Encontradas en el intestino grueso, pueden sintetizar Vitamina K2 (menaquinona). Los Alimentos Que Suelen inducir una flatulencia lo Hacen Por Que ESTOS aumentan la fermentación por parte de las Bacterias intestinales Generando producci alcaldeón de gas, Aumentando un su Vez la síntesis de vitamina K por parte de las Mismas, comoí Que los Alimentos no sóhe aquí que aportan vitamina K1 Si No Que inducen una formaci alcaldeón de vitamina K2. Comoí Que los Alimentos Que ningún hijo Verdes Pero inducen flatulencia Deben tomarse también es pequeñCantidades que, Pero No están prohibidos.

Muchos Medicamentos interfieren con la ACCIón de los MEDICAMENTOS anticoagulantes, y Su USO Dębe Ser Conocido por el médico Que Dirige el Tratamiento anticoagulante. Estós pueden aumentar ¿Tanto su efecto anticoagulante (MEDICAMENTOS potenciadores) Como reducirlo (Inhibidores MEDICAMENTOS).

En El caso del USO de antibióQue ticos actoúen sobre la flora intestinal es un ACONSEJABLEñAdir algún Preparado comercial o Preparados lácteos fermentados Que la reequilibre. Si introducir Un Nuevo fármaco En El Tratamiento Será Necesario Que El méConsulte dico Que Efectos PUEDE Tener Sobre el Tratamiento anticoagulante oral, para conocer si es Necesario Controlar más estrechamente el INR.

La hoja de tabaco es muy rica en vitamina K y PUEDE frenar El efecto de los anticoagulantes orales, Sobre Todo En los mascadores de Tabaco y Fumadores de puros. Dębe evitarse los Preparados de herboristería ya Que se Suele Tener Dificultades en conocer su composiciónorte.

El Paciente anticoagulado PUEDE comer de todo un evitando Tanto los Excesos Como el rincón Siempre Lo Mismo: una dieta variada Es Una dieta sana y equilibrada. Hay Que Recomendar al Paciente anticoagulado Una dieta rica en fibra y Un Consumo abundante de frutas y verduras, hijo sugiriendo Que las verduras de la familia de las coles Las Que Dębe Reducir y Aquellas Que induzcan flatulencia.

A continuación Una Lista del contenido de vitamina K de algunos adj Alimentos Que espero SIRVA de orientaciónorte:

Los Valores de NUTRIENTES de Cada Alimento pueden Variar por mú, iva factors: El País, la región, La alimentación del ganado, los abonos y fertilizantes utilizados en los vegetales, las Condiciones CLIMáticas de Cada cosecha, las Diferencias en lo s procesos de fabricaciònón, los unaálisis realizados para su obtenciònón, etc. Por lo Tanto, los dichos Valores Deben tomarse Como estimativos y Nunca Como Definitivos.

Los condimentadores Como perejil, albahaca y oégano secos Que Tienen Gran Cantidad de vitamina K se Suelen USAR es muy pequeñcomo proporciones en la dieta comoí Que No Suelen Ser de gran aporte de vitamina this.

Además del papel de la dieta en La influencia de la coagulación sanguíExiste Una nea f influencia genética Que la determi. de la filoquinona (vitamina K1) est Las concentrations de plasmaá fuertemente influenciada por el polimorfismo Que afecta al gen codifica Que la apolipoproteína E (apoE), Encargada del transporte de la vitamina K en la unión a los triglicéHacia el ridos hígado para su posterior absorciónorte. La concentración plasmática de vitamina es alcalde en el genotipo apoE2 Que en el apoE3, y ésta un su Vez Que alcalde en el apoE4. El genotipo ApoE4 es más común Entre los afroamericanos, en estos Caso probablemente requieran dosis más elevadas del anticoagulante warfarina.

Las Observaciones Referentes a Medicamentos pueden Variar con la aparición de Nuevos fármacos y Estudios Que los avalen Recordando Que Nuestras Observaciones Deberán Ser consideradas en relación a la Fecha de publicaci thisónorte.

Aspectos Positivos y Negativos de las TIC en Educación a Distancia

Vamos a esquematizar El impacto de las Tecnologícomo de la información y comunicación (TIC) Sobre los Procesos Educativos a Distancia visto Como una serie de Puntos Que podríuna SE auspiciosas o desfavorables PARA USO do. Muchos de los Aspectos de mencionar pueden change según cómo sean implementados y La ética de Sus Actores Que condicionarán las shares acciones Individuales.

Vídeo explicativo Sobre los soplos cardíacos

Para Aquellos Quienes requieran información en términos Sencillos Sobre qué Los soplos hijo y en qué conditions Podemos escucharlos elaboré Este corto de vídeo Que espero les mar de utilidad f. Para informaci alcaldeón pueden ir un arte es una traduccióníSobre culo soplos.

La fleboesclerosis, también mencionada en Alguna literatura Como endofleboesclerosis, consiste del En Una lesión parietal venosa caracterizada por Aumento de grosor de su comparación, la fibrosis y / o calcificaciónorte. Ja Sido referida por algunos adj Autores Como Proceso de la ONU una venosoálogo a la aterosclerosis, sin embargo, muy Distinto Que esta do etiologíy un SIGNIFICADO unaún permanecen sin aclarar.

Síndrome post Trombótico

Una de las Complicaciones más Frecuentes e Importantes Que PUEDE Aparecer después De Una trombosis venosa profunda (TVP) Es El Sípuesto Tromb ndromeótico, Una forma de insuficiencia venosa crónica de serias: repercusiones. Se Estima Que esta Entidad afecta Entre el 17 a 50% de los Pacientes Quienes Han padecido UNA TVP de los Miembros Inferiores.

Sobre la consulta en línea, Un Punto de Vista

Una de las Actividades máImportantes s del médico es La Consulta de la ONU Paciente pues en ella se da el acercamiento con el Objeto de su carrera profesional, Una Vida Humana, para el mantenimiento de su Salud o ante la Presencia de Alguna illness. Si bien no hay TODAS LAS Especialidades médicas Tienen Actividad de consulta en algún Momento ESTOS Especialistas Habrán de concurrir con el Paciente y / o SUS Familiares para Obtener y dar informaciónorte.

Las palpitaciones hijo Frecuente Un Motivo de consulta al cardiólogo. Como palpitaciones se Entiende la percepción de los latidos tarjeta Propiosíacos Que Son llevados al plano Consciente y pueden deberse a: una alteración de la Frecuencia con la cual sea tarde el corazón, la ONU Cambio En Su ritmo o la ONU Aumento de su fuerza.

Arterias De La pelvis

Para Quienes no lo Conocen Leonardo Coscarelli es m ONUédico Docente de anatomíUna maravillosa con una Capacidad de enseñar quien ha Hecho Un gran aporte a la comunidad médica con SUS vídeos explicativos claros y muy Amenos de anatomíuna en españEspañol Los Cuales hijo de libre acceso a través de su canal de YouTube.

Dieta y anticoagulación oral,

La anticoagulacióTuvo n oral de su génesis en 1941 CUANDO Karl Paul Enlace logró aislar dicumarol desde la cumarina. El Compuesto Desarrollado recibió el nombre de la warfarina. En 1978 se describió Su mecanismo m de acción anticoagulante, inhibiendo la activación de la vitamina K. A Pesar De Su Importancia Como agente Terapéutico la ACCIón de la Warfarina es Afectada por el Muchos factors y en Aquel Momento Do monitorización era Bastante dificil.

La definición de aneurisma Que PareceríEstar una muy clara No Creo Que mar del tanto pues Sigue Siendo motivo m de confusión es Alguna literatura y más unaún es el Muchos a este sitios web dada la basta Cantidad de Los Mismos Que Copian y multiplican SIMILARES Conceptos ENFOCándolos por lo general y de Manera limitada de un Una Sola Estructura Como lo hijo de las Arterias.

Entendiendo Qué es el estrés de cizalla

Uno de los Conceptos más difundidos y entendidos hace Menos Que Tienen Que Ver Con La regulación de la función endotelial Es El de “esfuerzo de cizalla”, Traducido Como Tensión cizallante, Tensión cortante o tensión tangencial. Un paráQue VEMOS metro constantemente Entre los arteíQue culos tratan Sobre la función endotelial.

Realidad Aumentada en Medicina

Los Avances de la Computación Siguen sorprendiendo en su aparente ilimitada s capacidad de brindar v Herramientas Para La Actividad médica, del tanto para el Aprendizaje Como Aquellas facilitadoras de su actuaciónorte. Una de ellas es la Realidad aumentada. Una Nueva y diferente Forma de Ver Las Cosas Sobre las bases del Mundo Real.

Sístole y la diástole no cardíacas

para más de uno de Nosotros es una sorpresa CUANDO nos enteramos Que la síestola y la diárobó ningún hijo de actividades exclusivas del mútarjeta MÚSCULOíACO. En El Sistema venoso de Nuestras Extremidades se aplican ESTOS Conceptos asociados a la contracción y relajación muscular de la ONU Que origina gasto o volumen sanguíneo bombeado por Unidad de Tiempo.

La aparición de pequeñOS Vasos sanguíneos de calibre fino en la dermis, azulados o rojizos, Sobre Todo En los Miembros Inferiores. Es Una de los Problemas por los que mas consultan los patient s, Con mayor Frecuencia del sexo femenino, en los muchas Quienes Ocasiones sí Sienten Primero Afectados Desde el Punto de Vista estético.

PUBMED y los terminos MALLA

Hoy Parece lejano EL TIEMPO CUANDO párrafo CONSEGUIR información biomédica habíQue un ACUDIR al Index Medicus, gato de la ONUálogo de Gruesos volúmenes de una Manera de glosario publicado Entre los unañOS 1879 – 2004. Su USO Empezó un declinar Una Vez MEDLINE Estuvo disponible en el unño 1971 e inició su desaparición Modo de vertiginoso CUANDO this último SE PUDO consultar gratis en la web A partir de 1997.

Los videotutoriales ONU recurso valor educativo de alto, representan La Oportunidad de Elegir Entre los m Muchos hijo Sin Dudaás destacados maestros Que la web nos Pueda proporcionar en relación un ALGún el tema apoyado en ricos Recursos audiovisuales.

Cáncer de mama y trombosis venosa del Miembro Superior

La Enfermedad tromboembólica venosa constituye Una tumba complicación en los Pacientes con cáncer. A continuación presentamos El caso De Una Paciente con cáncer de mama quien ACUDE por trombosis venosa profunda del Miembro Superior Izquierdo a la Unidad de Angiologíuna de ASCARDIO.

El trauma vascular cervical

En La Actualidad Existe la ONU Aumento progresivo de los Traumatismos vasculares. Con El Incremento de la Violencia y Del USO DE ARMAS de Fuego CRECE La Importancia Del traumatismo de los Vasos cervicales. El trauma vascular Tiende a afectar A una parte de la población juvenil y económicamente activa Mostrando Una morbimortalidad muy elevada.

Isquemia y Otros Conceptos Relacionados

En Esta ocasion.servicoón vamos a referirnos a algunos adj Conceptos Relacionados con la isquemia Y Sus Consecuencias. También vamos A TRATAR Sobre la estenosis vascular y su repercusión hemodinámica, Recordando Que unaún CUANDO las estenosis severas hijo de Alto Riesgo para eventos vasculares Muchas Veces hijo las placas sin estenosantes Las Que se complican y Llevan una ESTOS.

Anticoagulación en trombosis venosa superficial

La trombosis venosa es superficiales Una entidad f comúComo nmente considerada de baja peligrosidad y Con Frecuencia Como una complicación benigna de las váarroces de los Miembros Inferiores, sin embargo, en Casos particulares PUEDE Convertirse En Una afección de Alto Riesgo tromboembólico.

Sensibilidad y Especificidad

En el diagnóstico EXISTEN ALGUNOS Conceptos estadísticos Que es conveniente conocer ya Que Nos manejamos con incertidumbres y Probabilidades una cola acompa lasñun margen de error de las Naciones Unidas. Explicaremos con EJEMPLOS es Nuestra área lo relacionado un Sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo.

Una de las Funciones primordiales del Sistema venoso es Garantizar el ADECUADO retorno de sangre al corazón, párr Ello Cuenta con Varios Elementos Como las válvulas venosas, Que permiten el ascenso de la sangre evitando en Condiciones Normales su reflujo. Les traemos Una reseñSobre ellas un acompañada por víSobre deos FUNCIONAMIENTO do.

El efecto Doppler ha Encontrado los muchas utilidades en astronomíuna, radares y medicina. En el ultrasonido diagnóstico cardiovascular se ha utilizado para determinar S. el movimiento de los corpúsculos sanguíneos, válvulas tarjeta y EstructurasíACAS.

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