Las complicaciones neurológicas de la …

Las complicaciones neurológicas de la ...

¿Qué es el SIDA?

El SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida) es una condición que se produce en las etapas más avanzadas de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Pueden pasar muchos años para que el SIDA se desarrolle después de la infección inicial por el VIH.

Aunque el SIDA es principalmente un trastorno del sistema inmune, sino que también afecta al sistema nervioso y puede conducir a una amplia gama de trastornos neurológicos graves.

¿Cómo afecta el SIDA al sistema nervioso?

El virus no parece invadir directamente las células nerviosas pero pone en peligro su salud y función. La inflamación resultante puede dañar el cerebro y la médula espinal y causar síntomas como confusión y falta de memoria, cambios de comportamiento, dolores de cabeza, debilidad progresiva y pérdida de sensibilidad en los brazos y las piernas. deterioro cognitivo motor o daño a los nervios periféricos es también común. La investigación ha demostrado que la infección por VIH puede alterar significativamente el tamaño de ciertas estructuras del cerebro implicadas en el procesamiento de aprendizaje y la información.

Otras complicaciones del sistema nervioso que se producen como consecuencia de la enfermedad o los medicamentos utilizados para tratarla son el dolor, convulsiones, herpes zóster, problemas de columna, falta de coordinación, dificultad al tragar o dolor, trastorno de ansiedad, depresión, fiebre, pérdida de la visión, de la marcha trastornos, la destrucción de tejido cerebral, y coma. Estos síntomas pueden ser leves en las primeras etapas de SIDA, pero pueden llegar a ser progresivamente severa.

¿Cuáles son algunas de las complicaciones neurológicas que están asociados con el SIDA?

El complejo de demencia del SIDA (ADC). o la demencia asociada al VIH (HAD), se presenta principalmente en personas con infección por VIH más avanzada. Los síntomas incluyen la encefalitis (inflamación del cerebro), cambios de comportamiento, y una disminución gradual de la función cognitiva, incluyendo problemas con la concentración, la memoria y la atención. Las personas con el complejo también muestran un retraso progresivo de la función motora y pérdida de destreza y coordinación. Si no se trata, el complejo puede ser fatal. Es raro cuando se utiliza la terapia anti-retroviral. quejas cognitivas leves son comunes y se denominan asociada al VIH trastorno neurocognitivo (MANO). pruebas neuropsicológicas puede revelar déficits sutiles, incluso en ausencia de síntomas.

Sistema nervioso central (SNC) linfomas son tumores cancerosos que, o bien se originan en el cerebro o como resultado de un cáncer que se ha diseminado desde otro sitio en el cuerpo. linfomas del SNC se asocian casi siempre con el virus de Epstein-Barr (un virus humano común en la familia del herpes). Los síntomas incluyen dolor de cabeza, convulsiones, problemas de visión, mareos, alteraciones del habla, parálisis y deterioro mental. Los individuos pueden desarrollar uno o varios linfomas del sistema nervioso central. El pronóstico es malo debido a la inmunodeficiencia avanzada y en aumento, pero es mejor con éxito de la terapia del VIH.

infecciones por citomegalovirus (CMV) puede ocurrir simultáneamente con otras infecciones. Los síntomas de la encefalitis por CMV incluyen debilidad en los brazos y las piernas, problemas con la audición y el equilibrio, estado mental alterado, demencia, neuropatía periférica, coma y la enfermedad de la retina que pueden conducir a la ceguera. La infección por CMV de la médula espinal y los nervios puede causar debilidad en las extremidades inferiores y algún tipo de parálisis, severa dolor de espalda baja, y la pérdida de función de la vejiga. También puede causar neumonía y enfermedad gastrointestinal. Esto es poco frecuente en los individuos tratados con el VIH ya que se requiere la inmunidad avanzada para CMV a emerger.

Las personas con SIDA pueden sufrir de varias formas diferentes de neuropatía. o el dolor del nervio, cada fuertemente asociado con una etapa específica de la enfermedad de inmunodeficiencia activa. Neuropatía periférica describe el daño a los nervios periféricos, la amplia red de comunicaciones que transmite información entre el cerebro y la médula espinal a cualquier otra parte del cuerpo. Los nervios periféricos también envían información sensorial al cerebro y la médula espinal. El VIH daña las fibras nerviosas que ayudan a conducir las señales y pueden causar varias formas diferentes de neuropatía. polineuropatía sensorial distal provoca una sensación de entumecimiento o una leve a dolorosa de ardor o sensación de hormigueo que normalmente comienza en las piernas y los pies. Estas sensaciones pueden ser particularmente fuerte por la noche y pueden propagarse a las manos. Las personas afectadas tienen una mayor sensibilidad al dolor, el tacto, u otros estímulos. Suele comenzar ya en las últimas etapas de la infección por VIH y puede afectar a la mayoría de los pacientes con VIH en fase avanzada.

neurosífilis, el resultado de una infección de sífilis tratada de forma inadecuada, parece más frecuentes y más rápidamente progresiva en personas con infección por VIH. Puede causar la degeneración lenta de las células nerviosas y fibras nerviosas que llevan la información sensorial al cerebro. Los síntomas, que pueden no aparecer durante algunas décadas después de la infección inicial y varían de persona a persona, incluyen debilidad, reflejos disminuidos, marcha inestable, la degeneración progresiva de las articulaciones, pérdida de coordinación, episodios de dolor intenso y perturbados sensación, cambios de personalidad, demencia, sordera, discapacidad visual y alteración en respuesta a la luz. La enfermedad es más frecuente en hombres que en mujeres. El inicio es común durante la mediana edad.

mielopatía vacuolar hace que la vaina de mielina protectora que se desprenda de las células nerviosas de la médula espinal, formando pequeños agujeros llamados vacuolas en las fibras nerviosas. Los síntomas incluyen piernas e inestabilidad débiles y rígidos al caminar. Caminar se vuelve más difícil a medida que la enfermedad progresa con el tiempo y muchos pacientes requieren una silla de ruedas. Algunas personas también desarrollan demencia del SIDA. mielopatía vacuolar puede afectar hasta un 30 por ciento de los adultos no tratados con SIDA y su incidencia puede ser aún mayor en los niños infectados por el VIH.

¿Cómo son estos trastornos diagnosticados? *

Con base en los resultados de la historia clínica del individuo y un examen físico general, el médico realizará un examen neurológico minucioso para evaluar diversas funciones: habilidades motoras y sensoriales, la función nerviosa, la audición y el habla, la visión, la coordinación y el equilibrio, el estado mental y cambios de humor o comportamiento. El médico puede ordenar exámenes de laboratorio y uno o más de los siguientes procedimientos para ayudar a diagnosticar complicaciones neurológicas del SIDA.

Imagen mental puede revelar signos de inflamación cerebral, tumores y linfomas del SNC, daño nervioso, hemorragia o sangrado interno, las irregularidades de la materia blanca, y otras anomalías cerebrales. Varios procedimientos indoloros por imágenes se utilizan para ayudar a diagnosticar complicaciones neurológicas del SIDA.

  • Tomografía computarizada (También llamada exploración TC) utiliza rayos X y una computadora para producir imágenes bidimensionales de hueso y tejidos, incluyendo la inflamación, ciertos tumores y quistes cerebrales, daño cerebral por traumatismo craneoencefálico, y otros trastornos. Proporciona más detalles que una radiografía solo.
  • Imagen de resonancia magnética (MRI) usa una computadora, ondas de radio y un campo magnético poderoso para producir una imagen tridimensional detallada o una de dos dimensiones “rebanada” de las estructuras del cuerpo, incluyendo tejidos, órganos, huesos y nervios. Que no utiliza radiación ionizante (como lo hace una radiografía) y les da a los médicos una mejor visión de tejido situado cerca del hueso.
  • resonancia magnética funcional (FMRI) utiliza las propiedades magnéticas de la sangre para determinar las áreas del cerebro que están activas y que tenga en cuenta el tiempo que permanecen activas. Se puede evaluar el daño cerebral de lesión en la cabeza o trastornos degenerativos tales como la enfermedad de Alzheimer y puede identificar y controlar otros trastornos neurológicos, incluyendo el complejo de demencia del SIDA.
  • espectroscopia de resonancia magnética (MRS) utiliza un campo magnético fuerte para estudiar la composición bioquímica y la concentración de moléculas basadas en hidrógeno, algunos de los cuales son muy específicos de las células nerviosas, en diversas regiones del cerebro. MRS está siendo utilizado de forma experimental para identificar lesiones cerebrales en personas con SIDA.

Biopsia es la extracción y examen de tejido del cuerpo. Una biopsia de cerebro, que consiste en la eliminación quirúrgica de una pequeña pieza del cerebro o tumor, se utiliza para determinar los trastornos intracraneales y tipo de tumor. A diferencia de las otras biopsias, que requiere hospitalización. Biopsias musculares o nerviosas pueden ayudar a diagnosticar problemas neuromusculares, mientras que una biopsia cerebral puede ayudar a diagnosticar un tumor, inflamación, u otra irregularidad.

¿Cómo se tratan estos trastornos?

Ningún tratamiento puede curar las complicaciones neurológicas del SIDA. Algunos trastornos requieren una terapia agresiva, mientras que otros son tratados sintomáticamente.

El dolor neuropático es a menudo difícil de controlar. Los medicamentos van desde analgésicos de venta libre a los fármacos antiepilépticos, opiáceos, y algunas clases de antidepresivos. El tejido inflamado puede ejercer presión sobre los nervios, causando dolor. Las condiciones inflamatorias y autoinmunes que conducen a la neuropatía pueden ser tratados con corticosteroides, y procedimientos tales como la plasmaféresis (o intercambio de plasma) puede despejar la sangre de sustancias nocivas que causan la inflamación.

Las opciones de tratamiento para el SIDA y los trastornos neuropsiquiátricos o psicóticos relacionados con el VIH incluyen antidepresivos y anticonvulsivos. Los psicoestimulantes también pueden mejorar los síntomas depresivos y combatir el letargo. antidemencia medicamentos pueden aliviar la confusión y retrasar el deterioro mental y las benzodiazepinas pueden ser prescritos para tratar la ansiedad. La psicoterapia también puede ayudar a algunas personas.

terapia antirretroviral agresivo se utiliza para tratar complejo de demencia del SIDA, miopatía vacuolar, leucoencefalopatía multifocal progresiva, y la encefalitis por citomegalovirus. TARGA, o terapia antirretroviral altamente activa, combina al menos tres fármacos para reducir la cantidad de virus que circula en la sangre y también pueden retrasar el inicio de algunas infecciones.

¿Qué investigación se está haciendo?

Dentro del gobierno federal, el Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares (NINDS), una parte de los Institutos Nacionales de Salud (NIH), apoya la investigación sobre las consecuencias neurológicas del SIDA. El NINDS trabaja en estrecha colaboración con su agencia hermana, el Instituto Nacional de Alergia y Enfermedades Infecciosas (NIAID), que tiene la responsabilidad principal de la investigación relacionada con el VIH y el SIDA.

Varios proyectos financiados por NINDS están estudiando el papel de los macrófagos cerebrales infectadas por virus (células que normalmente trabajan para proteger contra la infección) en la causa de la enfermedad en el sistema nervioso central de los macacos adultos. El objetivo de estos proyectos incluye análisis de genes y el estudio de moléculas reguladoras neuroinmunes clave que están activados en el cerebro durante el curso de la infección viral a niveles que se han demostrado ser tóxicos.

¿Dónde puedo conseguir más información?

La información también está disponible en las siguientes organizaciones:

Preparado por:
Oficina de Comunicaciones y Relaciones con el Público
Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares
Institutos Nacionales de Salud
Bethesda, MD 20892

Toda la información preparada por el NINDS es de dominio público y puede ser copiado libremente. El crédito al NINDS oa los NIH se aprecia.

PUESTOS RELACIONADOS

  • Tipos de trastornos neurológicos …

    Sinopsis: Datos e información, incluyendo noticias de investigación y las opciones de tratamiento para los trastornos neurológicos que afectan al sistema nervioso humano Definición: definir el significado de Neurológica …

  • Enfermedades y afecciones neurológicas …

    El Departamento de Neurología Monte Sinaí trata una amplia gama de trastornos neurológicos, desde los primeros síntomas de la esclerosis múltiple a las etapas avanzadas de la enfermedad de Parkinson. Nuestro departamento …

  • Las complicaciones del VIH, el SIDA y sus síntomas.

    En general, más de 658,500 personas en los Estados Unidos con un diagnóstico de SIDA han muerto, informan los CDC. Por sí solo, el VIH. que infecta una célula del sistema inmunitario vital llamada la célula CD4, no …

  • Las complicaciones neurológicas de la …

    ¿Cuáles son las complicaciones neurológicas de la enfermedad de Lyme? En cualquier lugar de 7 a 14 días (o en algunos casos, 30 días) después de la picadura de una garrapata infectada, la primera etapa de la enfermedad de Lyme puede comenzar con …

  • Trastornos neurológicos problemas …

    Neurológicos trastornos del sistema nervioso Muchas enfermedades afectan el cerebro y otras partes del sistema nervioso. Estas enfermedades causan síntomas que van desde hormigueo de las extremidades a corto plazo …

  • Trastornos neurológicos, trastornos nerviosos.

    Los trastornos neurológicos son enfermedades del cerebro, la columna vertebral y los nervios que los conectan. Hay más de 600 enfermedades del sistema nervioso, tales como tumores cerebrales, epilepsia, enfermedad …

También te podría gustar...