La artritis juvenil, artritis juvenil.

La artritis juvenil, artritis juvenil.

Visión de conjunto

El cuidado de un niño con artritis

Este material se presenta sobre todo para los padres de un niño con artritis.

Como padres, usted lleva gran parte de la responsabilidad del cuidado de la salud y el bienestar emocional de su hijo con la artritis. Va a ser los que:

  • asegurarse de que ve todos los miembros de su equipo de atención médica cuando sea necesario
  • ver que ella toma sus medicamentos según las indicaciones
  • observar cualquier efecto secundarios de los medicamentos pueden causar
  • ayudarla a hacer ejercicios para aliviar el dolor y la rigidez
  • proporcionar estímulo y apoyo a ella y otros miembros de la familia
  • trabajar con los maestros y las autoridades escolares para asegurarse de que se cumplan sus necesidades

Por esta razón, es muy importante que los padres sepan tanto como sea posible acerca de la artritis de sus hijos y su cuidado, así como los efectos que puede tener en la vida familiar. Esta información proporciona un punto de partida para las discusiones con el equipo de atención de la salud de su hijo.

Conceptos básicos de la artritis juvenil

La palabra artritis se refiere a la inflamación (que es la hinchazón, calor y dolor) afecta a las articulaciones.

  • El lupus eritematoso sistémico: una enfermedad inflamatoria crónica que se caracteriza por fiebre y erupción que puede atacar órganos tales como articulaciones, los riñones, el cerebro, los pulmones y el corazón.
  • La dermatomiositis juvenil: una enfermedad que causa una erupción en la piel y los músculos débiles en los niños y puede estar acompañada de hinchazón de las articulaciones.
  • Las espondiloartropatías de la infancia: las enfermedades en los niños que involucran la columna. En algunos (pero no todos) los niños con estas enfermedades, una proteína llamada HLA-B27 se encuentra en las células blancas de la sangre. Las espondiloartropatías de la infancia incluyen:
    1. Espondilitis anquilosante. un tipo de artritis que afecta principalmente a la columna vertebral y las caderas. Por lo general ocurre en los hombres.
    2. B-27 de la artritis: una forma de artritis que se produce con más frecuencia en los niños de mayor edad y afecta sólo unas pocas articulaciones – por lo general la parte trasera y grandes articulaciones de las piernas, tales como las caderas, las rodillas y los tobillos. Es más frecuente en niños que heredan la proteína HLA-B27. Si los cambios particulares se ven en los rayos X, B-27 de la artritis puede ser reclasificado como espondilitis anquilosante.
    3. Artritis psoriásica. un tipo de artritis que puede ocurrir con la condición de la piel psoriasis. Afecta a los niños y niñas.
    4. Esclerodermia. una enfermedad que puede afectar a la piel, articulaciones, vasos sanguíneos y órganos internos.
    5. enfermedad inflamatoria intestinal (Crohn): una enfermedad que puede afectar a los intestinos que causan diarrea y dolor abdominal. Puede estar asociado con la artritis y la fiebre; estos a veces aparecen antes de los síntomas digestivos.

    La artritis reumatoide juvenil (ARJ) es una enfermedad de las articulaciones que pueden afectar también a otros órganos.

    JRA es a menudo una condición leve que causa algunos problemas, pero en casos severos, puede producir complicaciones graves. Sus signos y síntomas pueden cambiar de un día a otro, incluso desde la mañana hasta la tarde. rigidez de las articulaciones y el dolor pueden ser leves un día, pero llegar a ser tan grave es la próxima que el niño no puede moverse sin grandes dificultades.

    Períodos en que la artritis es particularmente activo se denominan "bengalas".

    Existen al menos tres formas de JRA. Cada forma comienza de una manera diferente y tiene diferentes signos y síntomas. Las tres formas son:

    1. JRA poliarticular: este tipo afecta a cinco o más articulaciones ("escuela politécnica" significa varios o muchos y "articular" significa conjunta)
    2. Pauciarticular JRA: este tipo afecta a cuatro o menos articulaciones ("pauci" significa pocos)
    3. ARJ sistémica: este tipo afecta tanto a las articulaciones y los órganos internos ("sistémico" significa órganos internos y otras partes del cuerpo están involucrados)

    Cada una de estas formas se explica en las siguientes pestañas.

    Los síntomas & Diagnóstico

    La artritis reumatoide juvenil es una enfermedad crónica – una que puede durar muchos años. Con el tiempo, hay una buena probabilidad de que su hijo recibirá bien y experimentar ninguna discapacidad grave y permanente. Los niños con artritis reumatoide juvenil generalmente pueden mantenerse al día con la escuela y muchas actividades sociales. Algunos cambios pueden necesitar ser hecho cuando el niño está en una llamarada o daño en las articulaciones si se ha producido.

    A veces, los signos y síntomas de artritis reumatoide juvenil pueden desaparecer. Cuando esto sucede, se llama una remisión. También pueden durar meses o años, o incluso para siempre. Pero nadie puede estar seguro de que esto va a suceder en su hijo.

    Aunque la mayoría de los niños con ARJ hacen bien en el largo plazo, los padres deben ser conscientes de las posibles consecuencias a largo plazo. Los niños con artritis reumatoide juvenil oligoarticular tienen un mayor riesgo de inflamación crónica en los ojos. Algunos niños con artritis reumatoide juvenil poliarticular o sistémica pueden tener graves problemas en las articulaciones o desarrollar otras complicaciones a largo plazo, como el crecimiento disminuido.

    No hay una solución rápida y sencilla para la ARJ. Lo más importante que puede hacer es trabajar con su médico y otros profesionales de la salud para manejar la enfermedad y mantenerla bajo control.

    • inflamación de la articulación
    • contracturas articulares
    • daño en las articulaciones
    • el crecimiento alterado

    Otros síntomas que su hijo puede experimentar incluyen rigidez en las articulaciones después de disminución de la actividad y el músculo (y otros tejidos blandos) debilidad.

    inflamación de las articulaciones es el síntoma más común de artritis reumatoide juvenil. Se hace que el calor, dolor, hinchazón y rigidez en las articulaciones. El revestimiento de la articulación llamado la membrana sinovial se inflama y mal cuidados y produce demasiado líquido (ver figura 1). Esto causa hinchazón, rigidez, dolor, calor y, a veces enrojecimiento de la piel sobre las articulaciones afectadas.

    Ya que por lo general está de más para mover una articulación inflamada, el niño a menudo se mantenga todavía en una posición doblada. Si ella tiene una articulación inflamada en una posición fija durante mucho tiempo, los músculos que rodean la articulación se vuelve rígido y débil. Después de un tiempo los tendones (tejidos que conectan los músculos a los huesos) pueden endurecer y acortar, causando una deformidad llamada contractura de la articulación. Los médicos suelen prescribir un programa de ejercicios para ayudar al niño a mantener el movimiento completo en las articulaciones y para mantener sus músculos fuertes.

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    Figura 1 – normal de las articulaciones
    frente articulación inflamada

    En algunos niños con enfermedad grave y de larga duración inflamación daña las superficies articulares. Esto se conoce como erosión articular y puede causar dolor y limitación del movimiento.

    Hay tres tipos principales de la artritis reumatoide juvenil:

    medios poliarticular "muchas articulaciones". En esta forma de JRA, cinco o más articulaciones se ven afectadas. Las chicas tienen artritis poliarticular con más frecuencia que los niños. Debido a que puede ser severa, se recomiendan los medicamentos más potentes para este tipo de artritis reumatoide juvenil. Las características más comunes son:

    • por lo general afecta a las pequeñas articulaciones de los dedos y las manos
    • También puede afectar soporte de peso y otras articulaciones, especialmente las rodillas, así como las caderas, los tobillos y los pies, el cuello y la mandíbula
    • a menudo afecta a la misma articulación en ambos lados del cuerpo
    • fiebre baja
    • un análisis de sangre positivos para el factor reumatoide
    • nódulos reumatoides o hinchazones en un codo u otro punto del cuerpo que recibe una gran cantidad de presión de sillas, zapatos, etc.

    medios Pauciarticular "pocas articulaciones". En esta forma de artritis reumatoide juvenil, cuatro o menos articulaciones se ven afectadas. Las características más comunes son:

    • por lo general afecta a las grandes articulaciones (rodillas, tobillos o codos)
    • a menudo afecta a una articulación en particular en un solo lado del cuerpo
    • puede causar iridociclitis, una inflamación de los ojos

    "sistémico" medio "que afecta al cuerpo en general." ARJ sistémica afecta a los órganos internos de un niño, así como las articulaciones. Puede tomar meses para ser diagnosticada. Esta es la forma menos común de artritis reumatoide juvenil. Los niños y niñas tienen la misma probabilidad de obtener este tipo de artritis reumatoide juvenil. En algunos casos, los síntomas sistémicos de la enfermedad y la fiebre pueden desaparecer por completo, a pesar de los síntomas relacionados con las articulaciones de la artritis pueden permanecer. Las características más comunes son:

    • fiebres altas por lo general comienzan en la tarde o por la noche (temperatura del niño puede ir hasta 103 grados o más y luego volver a la normalidad en pocas horas. Escalofríos y temblor a menudo ir junto con la fiebre, y el niño puede sentirse muy mal. Los períodos de fiebre pueden durar semanas o incluso meses, pero rara vez continúan durante más de seis meses.)
    • una erupción junto con la fiebre (manchas de color rojo pálido a menudo aparecen en el niño de pecho y los muslos y algunas veces en otras partes del cuerpo. Esta erupción aparece y desaparece durante muchos días seguidos.)
    • inflamación en muchas articulaciones (Problemas de las articulaciones pueden comenzar con la fiebre o pueden no comenzar hasta semanas o incluso meses después. Algunos niños tienen un fuerte dolor en sus articulaciones cuando tienen fiebre y luego se sienten mucho mejor cuando su temperatura desciende. Problemas de las articulaciones puede también ir tras el período de desaparición de la fiebre y puede ser una dificultad importante a largo plazo para los niños con este tipo de artritis.)
    • inflamación del revestimiento exterior del corazón (pericarditis), el propio corazón o los pulmones (pleuritis)
    • anemia (recuento bajo de glóbulos rojos)
    • un alto nivel de células blancas en la sangre
    • ganglios linfáticos agrandados, el hígado y el bazo

    Las visitas regulares a su médico son importantes por lo que estos problemas se pueden comprobar y tratados desde el principio.

    No se conoce la causa de la artritis reumatoide juvenil, pero sabemos que se trata de alteraciones del sistema inmunitario. El sistema inmunológico defiende nuestros cuerpos contra las bacterias, virus y otras sustancias extrañas.

    Algunas investigaciones sugieren que en las enfermedades autoinmunes, como la artritis reumatoide juvenil, un tipo de glóbulos blancos llamados linfocitos pierde la capacidad de decir las partes del cuerpo de uno, como el cartílago, de agentes nocivos como las bacterias o los virus. Esto da lugar a la liberación de sustancias químicas que pueden dañar los tejidos del propio cuerpo en un proceso llamado inflamación.

    Los niños hinchazón de las articulaciones dolorosas con experiencia ARJ es un ejemplo de la inflamación; otro es iridociclitis, una inflamación en la parte anterior del ojo cerca del iris.

    Los niños pueden requerir evaluación considerable si se está considerando el diagnóstico de la artritis juvenil.

    Los signos y síntomas de la artritis reumatoide juvenil (ARJ) varían de un niño a otro. No hay una sola prueba que hace que el diagnóstico de la artritis reumatoide juvenil. Por lo tanto, el médico puede ir aunque muchos pasos para averiguar si su hijo realmente tiene artritis reumatoide juvenil. Los principales pasos involucrados en el diagnóstico son:

    • tomar la historia médica del niño
    • examen físico
    • Pruebas de laboratorio
    • exámenes de rayos X
    • pruebas de líquido de las articulaciones y otros tejidos

    Con el fin de hacer un diagnóstico de artritis reumatoide juvenil, artritis la debe haber sido una presencia constante durante seis o más semanas consecutivas.

    Para hacer un diagnóstico correcto, el médico le hará preguntas sobre los síntomas recientes de su hijo, los medicamentos que esté tomando y cualquier problema médico anteriores.

    El médico también puede querer saber si otros miembros de la familia han tenido alguna otra forma de artritis ya que algunas formas pueden ser heredadas.

    Durante el examen físico el médico buscará:

    El médico debe ser capaz de encontrar evidencia de inflamación de las articulaciones para asegurarse que el problema es JRA. Un niño que se queja de dolores y molestias, pero que no muestra cambios articulares pueden no tener la ARJ. En algunos casos, un niño sano físicamente experimentar estrés emocional agudo puede quejarse de dolor en las articulaciones.

    Un oftalmólogo puede también necesitar examinar los ojos de su hijo para determinar si hay signos de iridociclitis.

    Aunque hay varias pruebas de laboratorio que pueden apoyar el diagnóstico de artritis reumatoide juvenil, no existe una prueba única que proporciona una prueba positiva de una u otra manera. Las pruebas más comunes son:

    • velocidad de sedimentación globular ("SED" tarifa)
    • prueba del factor reumatoide
    • prueba de anticuerpos antinucleares (ANA)
    • la tipificación de HLA-B27
    • prueba de hemoglobina
    • análisis de orina

    exámenes de rayos X de las articulaciones pueden ser útiles al principio del curso de la enfermedad para averiguar si alguna otra condición, tal como una infección ósea, tumor o fractura está causando el problema. Más tarde, los rayos X se pueden usar para comprobar el daño en las articulaciones o los cambios en los huesos. Las radiografías de la columna vertebral ayudan al médico a determinar si la espondilitis anquilosante está presente.

    El médico de su hijo también puede sugerir Imagen de Resonancia Magnética (MRI), una nueva tecnología que utiliza ondas magnéticas para obtener imágenes del interior del cuerpo sin radiación dañina.

    El líquido articular y pruebas de tejidos

    A veces, el médico tomará una pequeña porción de tejido de una articulación o un nódulo para su análisis en el laboratorio. Esto se conoce como biopsia.

    Anticuerpo antinuclear (ANA)
    Un tipo de proteína que se encuentra en la sangre de algunos niños con artritis reumatoide juvenil poliarticular; ANA también se encuentra en muchas niñas que tienen ARJ oligoarticular e iridociclitis.

    Artritis
    término general que se refiere a la inflamación de las articulaciones.

    Velocidad de sedimentación globular ("índice sed")
    Un análisis de sangre que mide la rapidez con que los glóbulos rojos se asientan en la parte inferior de un tubo pequeño. Las células rojas de la sangre de una persona que tiene la inflamación generalmente se asientan más rápidamente de lo normal. Esta prueba puede ser útil en el seguimiento del progreso de la artritis reumatoide juvenil.

    Prueba de hemoglobina
    prueba Aroutine que mide la cantidad de hemoglobina en los glóbulos rojos. La hemoglobina es una sustancia que transporta el oxígeno a través del cuerpo. La prueba es a menudo parte de un completo contar sangre CBC.

    HLA-B27
    Una proteína que se puede encontrar en las células blancas de la sangre de algunas personas. Esta proteína se ha encontrado en muchos adultos que tienen la espondilitis anquilosante. A veces también se encuentra en los niños con artritis reumatoide juvenil, especialmente los varones mayores que tienen artritis en sólo unas pocas articulaciones.

    Factor reumatoide
    Un tipo de anticuerpo que se encuentra en la sangre de algunos niños con artritis reumatoide juvenil (por lo general las niñas mayores con artritis reumatoide juvenil poliarticular).

    Nódulo reumatoide
    Bulto en el codo o en otros puntos del cuerpo que reciben mucha presión. Estos se ven a veces en los niños con artritis reumatoide juvenil poliarticular y una prueba positiva para el factor reumatoide.

    El análisis de orina
    Las pruebas realizadas en la orina para detectar posibles efectos sobre los riñones de los medicamentos recetados para la ARJ.

    Tratamiento

    Muchos enfoques para el tratamiento de la artritis juvenil están disponibles.

    Los objetivos del tratamiento para la artritis reumatoide juvenil son los siguientes:

    • a controlar la inflamación
    • aliviar el dolor
    • prevenir o controlar el daño articular
    • maximizar las capacidades funcionales

    Para alcanzar estos objetivos el programa de tratamiento por lo general incluye:

    El equipo médico de su hijo puede incluir diferentes especialistas que trabajan juntos para ofrecer a su hijo un programa de tratamiento completo. centros pediátricos con artritis que se encuentran en muchos de los principales centros médicos ofrecen este tipo de atención en un solo lugar. Si usted no vive cerca de un centro de este tipo, el médico de su hijo le referirá a los especialistas que necesita.

    médico de cabecera de su hijo

    Un médico que se especializa en la artritis de la niñez

    Si usted vive cerca de un centro de la artritis pediátrica, su médico de cabecera puede referirlo para una consulta o para el cuidado continuo. certificación de la junta de especialistas pediátricos con artritis comenzó en 1992. Si no hay Junta elegible o certificado especialista en la artritis pediátrica en su área, el médico puede derivarlo a un especialista en la artritis adulto con experiencia y algún tipo de formación en el cuidado de los niños.

    A menudo sirve como el enlace entre el paciente, el médico, la escuela y otros miembros del equipo de salud para coordinar la atención. Provee educación adicional acerca de la ARJ, su tratamiento y los recursos.

    Ayuda con problemas de movilidad. Medidas de movimiento de la articulación y la fuerza y ​​prescribe ejercicios especiales, férulas de pierna, zapatos u otros dispositivos de ayuda para hacer más fácil caminar y moverse.

    Ayuda con la función de la mano y el brazo. Brazo mide el movimiento y la fuerza y ​​prescribe ejercicios especiales, férulas de mano u otros dispositivos de asistencia para ayudar con las habilidades de la vida diaria, tales como vestirse, bañarse o escritura.

    trabajador social médico

    Ayuda con el personal, emocional, familiar o problemas financieros que pueden ocurrir con cualquier enfermedad crónica.

    Comprueba la existencia de signos de problemas oculares y enfermedades del ojo golosinas.

    Responde a preguntas acerca de los medicamentos y sus efectos secundarios y el costo.

    Consejos sobre las dificultades emocionales de la ARJ. También puede dar pruebas psicológicas y ayudar a su hijo con su programa de control del dolor.

    Evalúa el crecimiento, enseña nutrición y planificación de comidas y prescribe dietas especiales según sea necesario.

    Se especializa en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades de huesos y articulaciones y realiza reemplazos de articulaciones si es necesario.

    Dentista ortodoncista cirujano oral

    Especialistas en el cuidado dental que pueden ayudar si la artritis en la articulación temporomandibular en una mandíbula pequeña con el hacinamiento o la deformación de los dientes.

    Un médico que puede ayudar con problemas emocionales.

    Los niños con artritis reumatoide juvenil a veces tienen problemas nutricionales asociados con la enfermedad, tales como:

    • falta de apetito que conduce a la pérdida de peso y retraso del crecimiento en altura
    • aumento de peso excesivo

    Pérdida de apetito a menudo ocurre cuando un niño está en una llamarada. Algunos niños con ARJ pueden sentirse demasiado enfermos o demasiado cansado para comer. Para ayudar a su hijo:

    • Animarla a comer una dieta bien balanceada, a intervalos regulares de comidas y aperitivos incluyen previstas incluso cuando ella no puede sentir ganas de comer.
    • Trate de reducir la cantidad de comida que necesita comer al aumentar el contenido de nutrientes de cada bocado de comida o bebida que come. Por ejemplo, agregue queso fundido, salsas, margarina, salsas y ofrecer la leche entera. Esto puede ayudar a prevenir la pérdida de peso y retraso del crecimiento.

    Los niños con artritis reumatoide juvenil pueden limitar su actividad física si sus articulaciones están rígidas y dolorosas. Como resultado, el niño puede ganar demasiado peso. Los corticosteroides también pueden hacer que el niño aumente de peso. El exceso de peso no es saludable, ya que pone más tensión en las articulaciones como las rodillas, las caderas y los tobillos. El ejercicio adecuado combinado con una dieta bien balanceada que incluye aperitivos previstos basadas en los cuatro grupos básicos de alimentos puede ayudar a su hijo a mantener un peso corporal normal.

    Nota: El uso de medicamentos, en particular los AINE, con los alimentos ayuda a prevenir daños en el estómago y la parte superior del intestino.

    El ejercicio y la terapia

    Los ejercicios son una parte muy importante del tratamiento para la artritis reumatoide juvenil. Para los niños con artritis, el propósito del ejercicio regular es:

    • mantener las articulaciones móviles
    • mantener los músculos fuertes
    • recuperar el movimiento perdido o la fuerza en una articulación o músculo
    • realizar actividades cotidianas como caminar o vestirse más fácil
    • mejorar la condición física general y la resistencia

    Hay dos tipos de ejercicio que su hijo podría hacer: ejercicios terapéuticos y deportivos / actividades recreativas.

    Los ejercicios terapéuticos hacen que sea más fácil para su hijo a caminar y realizar otras actividades de la vida diaria, como abrir tarros y escritura. Gama de ejercicios de movimiento a mantener las articulaciones flexibles y son especialmente importantes para los niños que han perdido el movimiento en una articulación o cuyas articulaciones han llegado a ser fijo en una posición doblada llamado contractura. Los ejercicios de fortalecimiento construir músculos.

    Un terapeuta físico u ocupacional mostrará a su hijo cómo realizar ejercicios terapéuticos en casa. La mayoría de los ejercicios se deben hacer todos los días. Los baños calientes, compresas calientes y / o tratamientos de frío antes del ejercicio puede hacer que la terapia sea más fácil. El terapeuta le puede mostrar cómo hacer ejercicios de la parte de las actividades de juego si su niño es muy pequeño.

    Deportes & actividades recreativas

    Las actividades recreativas ayudan a su hijo a ejercer sus articulaciones y músculos, desarrollar importantes habilidades sociales y divertirse. Pero recuerde que las actividades recreativas no pueden tomar el lugar de ejercicio terapéutico. Las actividades que ejercen las articulaciones y músculos sin poner demasiada presión sobre ellos como la natación deben ser alentados.

    Actividades deportivas y recreativas son importantes para los niños con artritis para desarrollar la confianza en sus capacidades físicas. Deje que su niño escoja su propio deporte o actividad de interés, mientras que su guía hacia una que no hará daño a sus articulaciones.

    Varios tipos de medicamentos se usan para controlar la inflamación y aliviar el dolor de la artritis. El médico de su niño va a tratar en general, los fármacos no esteroides anti-inflamatorios no esteroideos (AINE) o aspirina antes de añadir si es necesario un fármaco antirreumático más potente o corticosteroides.

    Todos los medicamentos pueden tener efectos secundarios, pero los efectos varían de un niño a otro. Un niño puede responder bien a un medicamento, mientras que otro con una condición similar puede no beneficiar o pueden sufrir los efectos secundarios de la misma medicación. Es muy importante que la función de la orina, la sangre y el hígado del niño se ponen a prueba a intervalos regulares para asegurarse de que todo es normal.

    Debido a que muchos medicamentos tardan semanas o meses para demostrar ningún beneficio, el médico puede mantener a un niño en un medicamento en particular durante algún tiempo antes de intentar otra a menos que haya efectos secundarios graves.

    Un mensaje importante sobre medicamentos para la artritis: No cambie la cantidad o detenerlos sin antes hablar con su médico.

    No esteroides anti-inflamatorios no esteroideos (AINE)

    Los AINE comúnmente utilizado para tratar la artritis reumatoide juvenil son el ibuprofeno (vendido bajo los nombres comerciales como Advil, Motrin y Motrin), naproxeno (Naprosyn) y tolmetina.

    La mayoría de los AINE son igualmente eficaces, pero un niño en particular pueden responder mejor a una que a otra.

    Dosis: Estos medicamentos pueden ser administrados en forma de pastilla o líquido. La dosis varía dependiendo del NSAID específico usado.

    Los AINE pueden tener efectos secundarios que incluyen:

    • dolor de estómago, náuseas y vómitos
    • anemia
    • dolor de cabeza
    • sangre en la orina
    • dolor abdominal grave y úlcera péptica
    • fragilidad y la cicatrización de la piel (especialmente Naproxeno)
    • dificultad para concentrarse en la escuela, en algunos casos

    La aspirina puede ser utilizado para:

    • controlar la hinchazón y el dolor en las articulaciones
    • reducir la fiebre en los niños con artritis reumatoide juvenil sistémica

    Dosis: Los niños con artritis reumatoide juvenil para quien se prescribe aspirina deben tomar grandes cantidades de él tres o cuatro veces al día. Los niños pequeños no deben chupar o masticar la aspirina, ya que esto puede erosionar las superficies de masticación de los dientes e irritar las encías. En lugar de tratar de pre-trituración de la dosis y que el niño trague en una pequeña cantidad de un alimento favorito, como puré de manzana o yogur.

    La aspirina puede tener los siguientes efectos secundarios:

    • dolores de estómago o sangrado en el estómago (la administración de aspirina con alimentos o un antiácido puede ayudar)
    • Las reacciones tóxicas. Tanto usted como su hijo deben ser conscientes de estos síntomas:
      1. respiración rápida o profunda
      2. zumbido en los oídos
      3. disminución de la audición
      4. somnolencia
      5. náusea
      6. vómitos
      7. irritabilidad
      8. comportamiento inusual
      9. heces negras alquitranadas
      10. Síndrome de Reye, que es una enfermedad rara que a veces se produce en los niños que tienen la varicela o la gripe y que también están tomando aspirina. Los síntomas del síndrome de Reye incluyen:
        1. vómitos frecuentes
        2. dolores de cabeza muy dolorosas
        3. comportamiento inusual
        4. cansancio extremo
        5. desorientación

        Si su hijo está tomando aspirina y desarrolla la varicela o la gripe, debe dejar de tomar la aspirina por un tiempo. Su médico le indicará qué hacer si esto sucede.

        fármacos más potente anti-reumáticos

        Los posibles efectos secundarios: En las dosis bajas a la que generalmente se prescribe el metotrexato, se han reportado pocos efectos secundarios graves. Sin embargo, la supervisión periódica de laboratorio es importante. Los efectos secundarios pueden incluir:

        • náusea
        • úlceras de boca
        • Diarrea
        • bajo recuento de glóbulos blancos
        • irritación de los pulmones
        • infección en los senos
        • irritación del hígado. Cualquier persona que toma metotrexato, incluyendo adolescentes, deben evitar todo consumo de alcohol para disminuir el riesgo de irritar el hígado
        • riesgo de defectos de nacimiento si se toma durante el embarazo

        tratamiento de oro se utiliza para:

        • aliviar la rigidez matutina
        • controlar la hinchazón y el dolor en las articulaciones

        De cuatro a seis meses pueden pasar antes de que un niño responde al tratamiento oro. El oro no es eficaz en todos los niños; cuando lo es, puede ser necesario continuar el tratamiento durante muchos años.

        Los posibles efectos secundarios: Gold pueden tener efectos secundarios que pueden hacer que sea necesario interrumpir el tratamiento. Se necesitan pruebas de laboratorio con regularidad para detectar cualquier reacción adversa. Los efectos secundarios pueden incluir:

        • erupción cutánea
        • úlceras de boca
        • problemas de riñon
        • un recuento sanguíneo bajo
        • anemia

        Hidroxicloroquina vendido bajo el nombre comercial Plaquenil es otro medicamento encontrado para trabajar en algunos niños con artritis reumatoide juvenil poliarticular y otras formas de artritis. Plaquenil se utiliza para controlar la inflamación y el dolor en las articulaciones. Si bien no es útil en todos los casos, la hidroxicloroquina puede ser útil en un niño en particular, sobre todo cuando el metotrexato u oro no han sido totalmente eficaces. Plaquenil se utiliza para controlar la inflamación y el dolor en las articulaciones.

        Dosis: Plaquenil se da en forma de píldora durante muchos meses. Su médico determinará la cantidad correcta. Plaquenil se utiliza para controlar la inflamación y el dolor en las articulaciones.

        Los posibles efectos secundarios pueden incluir:

        • dolor de barriga
        • erupción cutánea
        • lesiones oculares (Un niño toma este medicamento debe ser revisado cada seis a 12 meses por un oftalmólogo.)

        Mantenga este medicamento fuera del alcance de los niños pequeños. Una sobredosis de este medicamento puede ser fatal.

        Los corticosteroides se utilizan para tratar la artritis reumatoide juvenil, especialmente la forma sistémica cuando es muy grave y no ha respondido a otros medicamentos. Los corticosteroides se utilizan para tratar la artritis reumatoide juvenil incluyen prednisona y cortisona. Estos medicamentos contienen cortisona y no están relacionados con los esteroides sintéticos de la hormona masculina usan algunos atletas.

        Los corticosteroides se utilizan para:

        • controlar la hinchazón y el dolor en las articulaciones
        • pericarditis, pleuritis, control de la fiebre alta continua o anemia severa
        • iridociclitis de control (cuando se administra como una pomada o gotas para los ojos)

        Los corticosteroides funcionan con rapidez y eficacia. Sin embargo, debido a sus efectos secundarios que se utilizan con precaución.

        Los posibles efectos secundarios: Los corticosteroides se toma como una pastilla o por vía intravenosa durante largos períodos de tiempo puede causar problemas graves, tales como:

        • alta presion sanguinea
        • osteoporosis (ablandamiento de los huesos)
        • la desaceleración de la tasa de crecimiento del niño
        • reducción de la resistencia a la infección
        • repentinos cambios de humor
        • aumento del apetito y aumento de peso
        • mayor riesgo de úlceras

        La cirugía se utiliza raramente para tratar la JRA temprano en el curso de la enfermedad. Sin embargo la cirugía se puede utilizar para:

        • aliviar el dolor
        • liberar las contracturas articulares
        • sustituir una articulación dañada

        Si la cirugía es necesario, su médico puede considerar el reemplazo de articulaciones o la liberación de los tejidos blandos como tratamiento.

        liberación de tejidos blandos

        Las férulas se utilizan para mantener las articulaciones en la posición correcta y para aliviar el dolor. Si una articulación se está deformada (doblada en la posición incorrecta), una férula puede ser utilizado para estirar que conjunta gradualmente de nuevo a su posición normal. férulas de uso general incluyen férulas de rodilla de extensión, férulas de extensión de la muñeca y férulas de anillos para los dedos.

        Un terapeuta ocupacional o física por lo general hace que la férula. férulas de brazos y manos están hechas de plástico; férulas en las piernas a veces se hacen de material fundido. Una férula está hecho a medida para su hijo. El terapeuta ajusta la férula medida que el niño crece o como los cambios de posición de las articulaciones.

        Las férulas se usan generalmente sólo por la noche mientras se duerme para mantener la articulación extendida.

        Es importante que el niño se mueva y usar sus articulaciones durante el día. A veces, sin embargo, su hijo puede también usar un tipo diferente de férula, una férula funcional (a menudo llamado una ortesis o un aparato ortopédico) durante el día.

        El aspecto más importante del cuidado dental para todo el mundo es la prevención de enfermedades dentales. Algunos niños con ARJ pueden tener dificultades para cepillado y el uso. Su dentista puede sugerir varios mangos de cepillos de dientes, cepillos de dientes eléctricos, sostenedores de la seda, palillos de dientes y enjuagues que ayudarán a su hijo a mantener los dientes y encías sanos.

        Un niño con ARJ, especialmente si ella está en una llamarada, puede que no siempre tienen la resistencia para el trabajo dental, incluso de rutina. Si es posible, las citas más cortas pueden ser útiles. También programar una cita en la hora del día que su hijo tiene la mayor resistencia.

        Una inflamación ocular llamada iridociclitis o formas estrechamente relacionadas llamada uveítis anterior y la iritis, a veces se asocia con artritis reumatoide juvenil, especialmente el tipo pauciarticular. Iridociclitis se produce con mayor frecuencia en mujeres jóvenes con ARJ oligoarticular cuya sangre contiene un tipo de proteína conocida como anticuerpos antinucleares (ANA). En iridociclitis, ciertos tejidos en los ojos se inflaman. Sin embargo, esta inflamación puede no causar síntomas oculares evidentes hasta que se ha prolongado durante un largo tiempo. Los síntomas de la iridociclitis que pudieran aparecer después de un tiempo incluyen enrojecimiento de los ojos, dolor en los ojos y la visión en su defecto.

        Los niños deben continuar recibiendo exámenes oculares periódicos, incluso cuando la artritis está inactivo y que no tienen inflamación de las articulaciones debido a la iridociclitis todavía pueden estar presentes.

        Su hijo debe visitar al oftalmólogo para una evaluación completa médico de los ojos, incluyendo una prueba de lámpara de hendidura. Se trata de un procedimiento sencillo e indoloro que puede detectar los problemas antes de que se puede decir que algo está mal. puede ser necesario el examen de los ojos que repetirse de vez en cuando en función del riesgo de su niño para desarrollar el problema de los ojos. Su médico le dirá con qué frecuencia su hijo debe ser examinado. Si iridociclitis se detecta a tiempo y se trata adecuadamente, es poco probable que cause ningún problema. Si se le permite seguir adelante, que puede dar lugar a problemas de visión o incluso ceguera.

        alivio de la rigidez matutina

        • un baño o una ducha de agua caliente
        • durmiendo en un saco de dormir
        • gama de ejercicios de movimiento
        • un baño de parafina en una tina de cera caliente que recubre las articulaciones pequeñas de las manos
        • una compresa fría: aunque la mayoría de los niños les va mejor con el calor, hay unos pocos que responden al frío (una bolsa de plástico llena de hielo o vegetales congelados funciona bien)

        Estrategias para hacer frente

        Su niño puede sentirse enojado o triste por tener artritis.

        Pero tenga en cuenta que, como padres, hermanos y otros miembros de la familia también pueden tener sentimientos de preocupación acerca de la enfermedad y sus efectos en la familia. Sin embargo, la aceptación e instalarse en una rutina se beneficiarán todos los miembros de la familia.

        Cuando se le dijo por primera vez que su hijo tiene artritis, usted podría sentir un choque, adormecido o no creer. También es posible que se sienta culpable y se pregunta si hay algo que hizo o no lo que condujo a la artritis de su hijo. Mientras estos pensamientos son comunes a todos los padres cuyos hijos están enfermos, trabajar duro para poner tales pensando en perspectiva. Recuerde: usted no es el motivo de la artritis de su hijo.

        Otros niños en la familia pueden sentirse excluidos y resentido debido a la cantidad de tiempo y atención al niño con artritis requiere. O pueden sentirse culpables como si su normalidad "malos pensamientos" hacia su hermano o hermana había provocado de alguna manera la enfermedad.

        Los niños pueden sobre-identificarse con el hermano o hermana con necesidades especiales. Algunos sienten una presión de lograr o compensar lo que su hermano o hermana ya no pueden hacerlo. Otros quieren involucrarse en la prestación de cuidados – hasta el punto en que renuncian a sus propias actividades normales. En estos casos, tratar de ayudar a los hermanos a encontrar otras maneras de lidiar con sus sentimientos. Siempre que sea posible, deje que los hermanos y hermanas resolver sus propias diferencias. Animar a los hermanos a hablar con sus compañeros que viven en hogares con preocupaciones similares. La clave para hacer frente a todas estas emociones es hablar de ellos entre sí.

        Hablar con los hermanos y hermanas de su hijo acerca de la artritis – dejar que se expresen sus sentimientos acerca de la enfermedad. Alentar a la familia para tratar al niño con ARJ como lo hicieron antes de que ella se enfermó – pero al mismo tiempo, recuerde que ella necesitará un poco de atención especial.

        Hable con su hijo acerca de cómo se siente acerca de la enfermedad. Permita que su niño a expresar su ira sobre la artritis de vez en cuando.

        Anime a su niño a desarrollar sus talentos especiales.

        Espere que su hijo se comporte así como otros niños – no dar sus privilegios especiales como evitar las tareas domésticas de luz que es físicamente capaz de hacerlo sólo porque ella tiene artritis.

        Anime a su niño para aprender lo más que pueda acerca de la artritis y de su programa de tratamiento. Los niños mayores pueden ser responsables de tomar medicamentos a tiempo, informando de cualquier efectos secundarios de medicamentos para usted y un programa de ejercicios. Prepararlos para que el cambio de atención de salud de los adultos.

        Recuerde: Su actitud hacia la artritis afecta a la forma en que su niño se siente sobre la artritis.

        Trate de no sobreproteger a su hijo. Su hijo podría llegar a ser demasiado dependiente de si lo hace todo por ella o si ella evitar tareas que ella es capaz de hacer. No ser manipulados para permitir que las actividades que no se han de hacer sino de compromiso cuando pueda. Al ser tan consistente como sea posible ayudará a su hijo a aprender lo que se espera. Planificar el tiempo especial para pasar a solas con su pareja o con toda la familia. Cuando su hijo se convierte en el primer enfermo, puede dejar de lado las relaciones con los otros miembros de la familia. Sin embargo es importante que siga hablar y pasar tiempo con todos los miembros de la familia.

        El niño con artritis pueden desarrollar problemas emocionales o de comportamiento que no se puede hacer frente por sí solo. Otros miembros de la familia pueden sentirse abrumados. Afortunadamente, hay ayuda disponible.

        Los niños con artritis casi siempre deben asistir a una escuela regular. Ellos no deben ser aislados de otros niños de la misma edad. Pero debido a la ARJ, su hijo puede necesitar algunos materiales y servicios especiales para ayudar a conseguir a lo largo de una escuela regular.

        Es importante educar a los maestros de su hijo, la enfermera de la escuela y el director sobre la artritis y sus efectos sobre su hijo. En general, los maestros son cooperativas y la comprensión acerca de la ARJ. En algunos casos, puede ser necesario preguntar al médico de su hijo o un miembro de su equipo de atención médica para intervenir.

        • Sección 504 de la Ley de Rehabilitación de 1973. Se prohíbe la discriminación contra las personas con discapacidad en los programas que reciben fondos federales.
        • Ley Pública 101-476-Los Individuos con Discapacidades (IDEA), anteriormente la Educación para Todos los Niños con Discapacidades Ley PL 94-142. Se dice que todo niño tiene derecho a una educación pública gratuita y apropiada si el niño tiene una discapacidad.
        • Parte H de la Ley IDEA. Se ofrece dinero a los estados para identificar los bebés y niños pequeños con discapacidades del desarrollo y ofrecer a ellos ya sus familias servicios de intervención temprana hasta que alcanzan la edad de tres años.
        • Los Americanos con Discapacidades. Se requiere que las escuelas privadas, guarderías y residencias de ser accesibles a los niños con discapacidades y prohíbe la discriminación en la contratación y el empleo.

        Para obtener más información sobre estas leyes, póngase en contacto con el Director de Educación Especial del Departamento de Educación de su estado.

        Hay una gran cantidad de investigación en curso para averiguar cuál es la causa de la artritis. Una vez que esto es conocido, puede ser posible curar esta enfermedad o para evitar que se inicie.

        Parte de este material también puede estar disponible en un folleto de la Arthritis Foundation.

        lugares de la artritis

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