Inyección de lesión por pinchazo oral …

Inyección de lesión por pinchazo oral ...

Edwin A. Ernest, III, DMD, FAANaOS

También hay investigaciones que demuestran que brota de las grandes fibras aferentes de dolor de diámetro en el asta dorsal medular de láminas III-IV de la lámina II en la médula espinal a los siete días después de la lesión del nervio. Esto puede estar relacionado a la condición después de la lesión del nervio periférico lo que se produce una alodinia-fenómeno en el que los estímulos táctiles no nocivos pueden inducir una sensación de dolor. 4

Cuando hay lesiones IAN, el paciente puede experimentar entumecimiento en todo el reparto de la IAN o el nervio lingual, o el paciente puede tener un dolor agudo o incluso una sensación de ardor. Curiosamente, muchos pacientes que presentan lesiones del nervio lingual IAN o encuentran que el acto de masticar chicle o comida parece disminuir temporalmente el dolor. La razón probable de esto es que los diferentes mecanorreceptores tienen diferentes umbrales para la activación. Neurofisiólogos explicar que la presión, la temperatura y los receptores del tacto tiene una dominancia competitiva sobre los receptores del dolor. A pesar de que la masticación a menudo se apaga el receptor de dolor, es sólo un beneficio temporal.

La mitad de todos los pacientes que sufren IAN o dolor del nervio lingual no recuerdo una sensación de descarga eléctrica mientras la aguja se inserta en el área del nervio. Aproximadamente el 70% de las lesiones de inyección afecta al nervio lingual y el 30% afecta a la IAN. El compromiso del nervio lingual aumento es probablemente debido a la anatomía de la língula de la mandíbula en el transcurso del nervio lingual no está tan protegida, y la naturaleza monofascicular del nervio lingual en el sitio de la inyección. 2

Reporte de un caso

A 60 años de edad, paciente se presentó con un largo historial de múltiples procedimientos de cirugía general. A lo mejor de su conocimiento, que ha tenido una cirugía de la ATM derecha dos veces, una en 1994 y la segunda en 1997. Su dolor persistente se encuentra en la ATM derecha y el derecho IAN.

Una vez que se remitió el dolor temporal, se abordó el dolor IAN. Una de las claves de diagnóstico cardenal por lesiones IAN es el alivio del dolor al masticar como fue el caso de este paciente. El paciente fue informado de la naturaleza de su problema y ella accedió a que una infiltración del nervio IAN con un 3% nonvasconstrictor anestésico local. La infiltración bloqueado los síntomas dolorosos. El paciente fue informado de que el beneficio potencial antiinflamatorio de la inyección Sarapin en el lugar de IAN y se puso la inyección. El Dr. Wesley Shankland de Columbus Ohio también prescribe Medrol pak dosis y ha tenido un gran éxito con el régimen de anestésico local mezclado con Sarapin y Medrol oral. En el caso de este paciente, que era difícil determinar cuando el dolor IAN comenzado ya que tenía una condición que implica que recubre el tendón temporal lateral derecha.

  • 1. Distribución de los nervios maxilares y mandibulares, y el ganglio submaxilar (Fig. 778). EE.UU. edición 20 de la anatomía del cuerpo humano de Gray. 1918.
  • 2. Pogrel MA, BL Schmidt, Sambajon V, y Jordan RCK. Nervio lingual Los daños debidos a bloqueos de los nervios alveolar inferior. J AM Dent Assoc. 2003. 134 (2): 195 a 1199.
  • 3. Davies SL, Loescher AR, Clayton NM, Bountra C, Robinson PP, y Boissonade FM. la expresión de nNOS después de una lesión del nervio dentario inferior en el hurón. Investigación del Cerebro. 19 de Nov de 2004. 1027 (1-2). pp 11-17.
  • 4. Iwata K, Imai T, Tsuboi Y, Tashiro A, Ogawa A, T Morimoto, Masuda Y, Tachibana Y, y Hu J. Alteración del cuerno dorsal medular de la actividad neuronal Después de transección del nervio alveolar inferior en ratas. J Neurofisiología. 2001. 86: 2868-2877.

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