Incontinencia en el anciano Qué …

Incontinencia en el anciano Qué ...

La decisión de participar en el cuidado de un anciano ser querido puede ser difícil. Que trae consigo la responsabilidad de la atención sensible para las necesidades físicas y emocionales tanto de un ser querido. De todos los problemas que deben enfrentar juntos, algunos problemas son tan preocupante tanto para los cuidadores y los miembros de su familia que el problema de la incontinencia urinaria.

Muchas personas mayores sufren con el inconveniente, la vergüenza y las consecuencias adversas de la incontinencia, sin darse cuenta de que muchas formas de incontinencia son tratables. La comprensión de las diversas causas de la incontinencia en personas de edad avanzada, y saber qué tratamientos están disponibles, pueden permitir a un cuidador para ayudar a un ser querido manejar este problema.

¿Qué es la incontinencia?

La incontinencia urinaria es la pérdida involuntaria o incontrolable de la orina, y es un problema común y difícil para el envejecimiento de los adultos. Es un problema que afecta hasta un 30% de las personas mayores fuera de los hospitales o residencias de ancianos que viven, y es particularmente común entre las mujeres de edad avanzada. Para aquellos en los hogares de ancianos u otras instalaciones de cuidado a largo plazo, los porcentajes son aún mayores. La incontinencia puede variar de goteo menor, de vez en cuando, a la pérdida no deseada ocasional de control de la vejiga, a la incapacidad total para contener uno de orina.

A pesar de su alta prevalencia, sin embargo, la incontinencia urinaria no es una parte “normal” de envejecimiento. Incontinencia representa un fracaso de los procesos físicos y mentales que permiten a una persona para retener la orina y para vaciar la vejiga en el momento apropiado.

Los principales componentes del sistema urinario incluyen la riñones. que producen continuamente la orina; el vejiga. un saco muscular que tanto retiene la orina y se contrae para expulsar la orina cuando está lleno; el uretra. un tubo delgado que drena la vejiga hacia el exterior; y el esfínteres urinarios. los pequeños músculos alrededor de la uretra que se contraen para bloquear el paso de la orina. La interrupción en prácticamente cualquier nivel del sistema urinario puede llevar a la incontinencia.

El cerebro y el sistema nervioso también juegan un papel importante en el mantenimiento de la continencia. Los músculos de la vejiga contrato por reflejo cuando la vejiga está llena. Con ‘esfínteres’ en la infancia, el cerebro aprende cómo reemplazar este impulso automático, lo que permite a una persona para retener la orina hasta el momento apropiado.

Reconociendo el problema

hombres y mujeres de edad avanzada que sufren de incontinencia urinaria tienen un mayor riesgo de algunas complicaciones, como infecciones del tracto urinario, caídas y úlceras de decúbito. A menudo, el resultado más incapacitante de la incontinencia es el aislamiento social, la vergüenza y la pérdida de independencia que experimentan muchas personas. las personas mayores con incontinencia, una vez activos e independientes, pueden vivir con el temor de perder el control urinario, y evitar el gasto de tiempo extendido fuera de casa. Ellos son, de esta manera, impide participar en sus actividades habituales. Para los cuidadores de las personas de edad avanzada, manejo de la incontinencia puede ser preocupante. Los que sufren de incontinencia puede ser incómodo de discutir los detalles íntimos de sus hábitos de ir al baño, y pueden ser reacios a pedir ayuda. ancianos encamados con incontinencia necesitan una atención especial, frecuentes para asegurar que su piel se mantiene limpia y seca para prevenir la ruptura de la piel.

Cribado
Recientemente ha habido una creciente conciencia entre los médicos de la importancia de la detección de la incontinencia urinaria. La revisión involucra una historia cuidadosa y un examen completo del tracto genital. A menudo, los médicos le pedirán un paciente o cuidador de ese paciente para mantener una diario miccional. o un registro de micciones diarias tanto en voluntarios e involuntarios, además de las actividades asociadas a la incontinencia. La identificación de la causa correcta de la incontinencia puede conducir a un tratamiento que mejorará la calidad de vida de ese paciente.

Causas y tratamiento

Tanto los cambios físicos y mentales pueden conducir a la de una incapacidad para retener la orina. Muchas formas de incontinencia son tratables. Para aquellos que son intratables, hay almohadillas absorbentes, ropa interior, o pañales para adultos. La comprensión y el reconocimiento de los diferentes tipos de incontinencia es crítica, y como médico le puede ayudar al médico de su ser querido a hacer el diagnóstico correcto.

La incontinencia de urgencia
35% de las personas mayores con incontinencia tienen lo que se denomina incontinencia de urgencia. ‘Urgencia’ es la repentina sensación de tener que orinar. Esta condición es también conocida como la inestabilidad del detrusor. llamado así por el músculo detrusor en la vejiga. Para esta población, la vejiga tiende a contraerse de forma espontánea cuando se llena con sólo pequeñas cantidades de orina, y algunos se refieren a ella como “vejiga hiperactiva”. Las personas con incontinencia de urgencia se quejan de micción frecuente, micción frecuente durante la noche, mojar la cama, y ​​la pérdida repentina de la orina.

Tratamiento farmacológico
Si la terapia conductual no es correcta, o si una persona mayor no pueda participar o cooperar con la formación, a continuación, los medicamentos pueden ser juzgados. El objetivo de estos medicamentos es para relajar el músculo de la vejiga. Detrol y Ditropan son dos medicamentos comúnmente prescritos para la incontinencia de urgencia. Los efectos secundarios de estos medicamentos incluyen boca seca, estreñimiento y sensación de desmayo, aunque el más nuevo, Detrol, puede ser mejor tolerado en personas de edad avanzada.

La incontinencia por rebosamiento
La incontinencia por rebosamiento es una causa común de la incontinencia en los hombres. Es el resultado de un llenado excesivo de la vejiga, por lo general debido una obstrucción de la uretra que impide que se vacíe completamente durante la micción. La orina tiende a derramarse, o desbordamiento de la vejiga llena, lo que resulta en la pérdida involuntaria. Las personas con incontinencia por rebosamiento suelen describir una sensación de que la vejiga aún contiene la orina después de haber orinado.

La causa más frecuente de obstrucción uretral que conduce a desbordar es un agrandamiento de la próstata, una condición extremadamente común en hombres de edad avanzada. Las mujeres pueden desarrollar desbordamiento, sin embargo, particularmente después de la cirugía de la vejiga, lo que puede dar lugar a un estrechamiento de la uretra. Con menos frecuencia, la incontinencia por rebosamiento puede resultar de una inervación disminuida de la vejiga, evitando que contraer apropiadamente. Esto puede ocurrir en personas con diabetes de larga duración, la esclerosis múltiple, derrame cerebral o lesión de la médula espinal. También se produce como un efecto secundario de algunos medicamentos.

Tratamiento
El tratamiento de desbordamiento depende de su causa. Si se trata de un resultado de un agrandamiento de la próstata, la cirugía puede ser necesaria para eliminar la obstrucción. En aquellos que tienen daños en la inervación de la vejiga, cateterización intermitente puede ser necesario. Esto implica la inserción de un catéter para vaciar la vejiga, por lo general varias veces al día. En la mayoría de los casos, las personas con incontinencia por rebosamiento, o sus cuidadores, pueden ser entrenados para hacer esto fácilmente y con seguridad.

Incontinencia funcional
No todos incontinencia es el resultado de un cambio físico. Incontinencia por causas que no implican el tracto urinario se llama incontinencia funcional.

Movilidad
Problemas con la movilidad pueden ser la causa de la incontinencia. Una situación frecuente podría involucrar a una persona con artritis severa, que camina muy lentamente y pasa la mayor parte de su tiempo en la sala de estar, lejos del cuarto de baño. La demencia, o lo que se conoce comúnmente como la senilidad, también puede ser un contribuyente a la incontinencia. Una persona con Alzheimer avanzado, por ejemplo, que tiene dificultades para comunicarse con eficacia, puede escapar orina u orinar de forma inapropiada, simplemente porque él o ella no puede comunicar una necesidad de ser ayudado al baño.

Los medicamentos
Los medicamentos también pueden jugar un papel. Muchos medicamentos, como los diuréticos (utilizados para la producción aumenta la orina) y fármacos con efectos anticolinérgicos (como en muchos antihistamínicos), tienen efectos secundarios en el tracto urinario y pueden causar o empeorar la incontinencia. Otras condiciones médicas tratables pueden causar o exacerbar la incontinencia, así, como las infecciones de las vías urinarias, estreñimiento severo o vaginitis atrófica. el tratamiento del problema médico resuelto, en muchos casos, puede restaurar la continencia normal.

Tratamiento
Tratamiento de la incontinencia funcional es a menudo simple. Una forma apropiada colocar inodoro puede permitir que una persona con movilidad limitada al baño sin tener que viajar lejos. Para los pacientes con enfermedad de Alzheimer u otros problemas cognitivos, vaciamiento motivado es a menudo una estrategia exitosa. Esto implica ayudar a su ser querido al baño a intervalos regulares y que ellos intentan pasar la orina. Si los intervalos son lo suficientemente frecuentes, la vejiga rara vez llenar hasta el punto de contracción, minimizando así los accidentes. Los médicos son a menudo capaces de sustituir los medicamentos que tienen menos efectos secundarios.

Como cuidador, puede ser necesario para que usted tome la iniciativa de abordar este problema. Ayude a su ser querido darse cuenta de que esta condición no tiene que ser un motivo de vergüenza, sino que debe ser visto como un problema médico tratable. Ayuda a mantener un diario de evacuación precisa, ya que esto puede ayudar al médico a identificar la causa. Acompañarlos al médico, si es necesario, para revisar el problema, y ​​trabajar juntos en la solución. Cómo ayudar a su ser querido a manejar su incontinencia puede mejorar la calidad de vida de los dos.

los derechos de autor Healthology

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