Hiposmolar hiponatremia, causa la hiponatremia.

Hiposmolar hiponatremia, causa la hiponatremia.

  1. Alteración de la excreción renal de agua con succión de agua continua
  2. Identificar la causa de la hiponatremia mediante la identificación de por qué el riñón no puede eliminar el exceso de agua
  • causas
  • Hiposmolar hiponatremia (alteración de la excreción de agua)
  1. Glomérulo: Reducción del índice de filtración glomerular
  1. La insuficiencia renal (TFG lt; 20% de lo normal)
  • Túbulo proximal aumento en la reabsorción del agua
    1. las pérdidas gastrointestinales (especialmente vómitos) con la sustitución de agua libre
      1. fluidos resultados depleción de volumen extracelular en la liberación de hormona antidiurética, y la retención de líquidos
      2. El edema estado tous (por ejemplo, ICC, la cirrosis. Nefrosis)
        1. La retención de sodio y la ingesta continuada de agua libre
        2. Túbulo contorneado distal: la excreción de agua dañados
          1. Tiazida diurética s
          2. Médula ry túbulo colector: la retención de agua mediada por la ADH
            1. El síndrome de la hormona antidiurética inapropiada o SIADH (por ejemplo, enfermedad del SNC, enfermedad pulmonar, cáncer, medicamentos postoperatorios)
            2. Varios Mecanismo s
              1. causas endocrinas (hipotiroidismo. Insuficiencia suprarrenal)
              2. La ingesta excesiva de agua libre (o infusión hipotónica excesiva o prolongada)
              3. "Té y tostadas" Dieta (ancianos) o exceso de cerveza (Alcoholismo)
                1. soluto dieta baja de hidratos de carbono con muy poca proteína y sodio
                2. Riñón requiere soluto para excretar eficazmente el agua
                3. Los hidratos de carbono se metabolizan a dióxido de carbono y exhalados
                  1. Kone en Tisher (1993) Nefrología, p. 87-100
                  2. Levinsky en Wilson (1991) de Harrison IM, p. 281-84
                  3. Preston (2011) ácido-base, los líquidos y electrolitos, Medmaster, Miami
                  4. Rose (1989) ácido-base y electrolitos, p. 601-38
                  5. Braun (2015) Am Fam Physician 91 (5): 299-307 [PubMed]

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